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降低尿蛋白、控制血肌酐,2种方法双管齐下才有用_健康频道_东方

[时间:2020-08-01 04:05来源:未知作者:admin浏览:]

治疗肾脏病,既需要对症治疗,也需要对因治疗,才能控制住蛋白尿、稳定住肾功能。

一、对症治疗

包括但不仅限于以下方式:

血压升高的患者需要降压治疗

血糖升高的患者给予降血糖治疗

伴有水肿的患者加用利尿剂

合并感染的患者者应给予抗感染治疗

有血栓的患者需要抗凝、抗血小板聚集治疗

有高脂血症者联合降脂药

有贫血的患者需要使用促红素或(和)铁剂

终末期肾衰竭(尿毒症)并发症严重的患者进行血液透析或腹膜透析

对症治疗虽然不能治好肾病,但它们能给肾病的治疗创造有利环境,是肾病治疗的前提,也是预防严重并发症、保证生命安全的手段。

二、对因治疗

在与肾脏病对抗的战斗中,如果对症治疗是在肾脏外围铺路,那么对因治疗则是对肾脏的正面强攻。

首先要明确病因:

如果是继发性肾病,就要在保护肾功能的同时,针对产生继发因素的疾病进行治疗:

1.高血压引起的高血压肾病,主要是治疗高血压,首选有肾脏保护作用的普利/沙坦类降压药;

2.糖尿病引起的糖尿病肾病,那就要选择二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖、利拉鲁肽等不影响肾脏的降糖药治疗,尽量避免格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药,以及罗格列酮等胰岛素增敏剂;

3.过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎,则需要进行抗过敏治疗。

4.高尿酸血症(痛风)引起的高尿酸肾病(痛风性肾病),需要抑制尿酸生成,或是促进尿酸排泄的治疗。

在进行以上疾病治疗的时候,考虑将肾脏因素考虑在内,肾脏病情严重的患者需转诊至肾内科。

如果是原发性肾病,就需要针对肾病的特殊治疗:

24小时尿蛋白定量1g以下的患者进行常规的支持治疗,而尿蛋白1g以上、尤其是3.5g以上的肾炎、肾病综合征患者,通常会使用糖皮质激素及免疫抑制剂等药物。

如果激素和免疫抑制剂效果不理想的部分患者,可使用血浆置换、靶向药物等方式治疗。

小结

肾脏作为人体排泄代谢废物的主要器官,容易受到众多外来的攻击;当它发病后,又会导致全身众多器官的损伤,波及范围很广。所以肾脏病的治疗是一个系统工程,既需要对症,也需要对因,另外还需要培养正确生活习惯来辅助康复。

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