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市医保局调研市中医医院基本医保工作_国内频道_东方资

[时间:2020-08-24 10:44来源:未知作者:admin浏览:]

8月19日下午,市医保局局长娄金华及副局长贾玉柱一行5人到市中医医院,采取现场查看、听取汇报、查阅资料、座谈讨论、征求意见等方式调研医院基本医保工作。党委委员、院长宗志军,党委委员、副院长卓庆东及行政相关科室负责人参加调研座谈。

调研组先后到医院住院部结算窗口查看“先诊疗后付费”和“一站式”结算情况,到医院外科楼结算窗口查看门诊慢特病报销和无第三方责任意外伤害费用结算等工作情况,深入康复科病区查看诊疗设施、中医技术开展、特色疗法和病区管理等情况,实地走访在院患者,了解科室医保运行状况。

座谈会上,党委委员、副院长卓庆东作为分管院长从医院基本情况、医保主要措施、问题和建议、下一步工作打算等5个方面进行了工作汇报。调研组认真听取汇报,查阅医保运行“院科组”三级监控管理、基金运行监测、问题反馈台账、医保培训及政策宣传等工作资料,对我院医保工作的显著成效予以高度肯定,深入分析探讨医保运行问题及意见建议。

娄金华局长对调研工作进行了总结讲话,首先对我院的医保工作给予了充分肯定:一是医院医保工作制度健全,基金监管运行有序,医保关键指标完成良好;二是“院组科”三级监管、基金监测预警、医保培训、病案管理、诊疗规范等措施有力、亮点频出,总结完善后医保局将在全市推广;三是工作主动,积极作为,方便患者、降低费用等方面措施扎实、成效明显,特别是无第三方责任意外伤害费用实现“一站式”结算,执行新政策步伐快、力度大,群众受益高。其次,对推进医疗、医保、医药“三医联动”卫生改革,不断提升医保服务水平进行了理论上的阐释。最后对做好今后医保工作提出了6个方面的要求:一要提高思想认识,完善制度建设,提升精细化管理水平;二要加大医保政策培训宣传力度,增强医保政策的执行力;三要强化医保协议管理,确保医保基金运行安全;四要严格落实医保医师工作规则,提升医保服务质量;五要加强医保重点指标运行监管,健全落实监测预警机制;六要加强医院与医保部门的沟通联系,优化医保医疗服务,促进医保制度健全完善。

医院党委委员、院长宗志军代表医院作了表态发言,表示医院将以此次调研为契机,以更加优质的医疗质量,更加暖心的医疗服务,提升每一位医保患者的满意度。同时积极转变医保工作思维和医保服务模式,认真落实娄局长提出的6个方面的医保工作要求,注重加强与医保部门的沟通衔接,进一步规范诊疗行为,狠抓医保政策落实,促进医保基金安全和合理使用,为广大参保人群提供更加优质的医疗服务。

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